滁州網(wǎng)訊 今年以來(lái)，鳳陽(yáng)縣持續(xù)深化醫(yī)保改革、強(qiáng)化基金監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，努力構(gòu)建“千村引領(lǐng)、萬(wàn)村升級(jí)”的醫(yī)療保障新格局。

深化改革。堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，在緊密型縣域醫(yī)共體和DRG醫(yī)保支付方式改革有效銜接方面積極探索，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹩?ldquo;超支”向“結(jié)余”轉(zhuǎn)變；研究制定《鳳陽(yáng)縣優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)工作方案》，著力解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾關(guān)注的“異地治療報(bào)銷(xiāo)不方便、住院報(bào)銷(xiāo)少”問(wèn)題；聚焦困難群體參保、待遇享受、費(fèi)用監(jiān)測(cè)等工作，打通部門(mén)間數(shù)據(jù)壁壘，助力醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

強(qiáng)化監(jiān)管。持續(xù)開(kāi)展“三合理”專(zhuān)項(xiàng)整治，充分利用智能審核、監(jiān)控信息化平臺(tái)，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行全覆蓋篩查，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為，小病大治、門(mén)診轉(zhuǎn)住院等得到有效遏制。按季度編制基金運(yùn)行情況分析通報(bào)，對(duì)費(fèi)用異常、漲幅過(guò)快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談、提醒，并納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。率先在全省開(kāi)展異地監(jiān)管，先后開(kāi)展對(duì)省立醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院等多所省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地稽核，追回醫(yī)保基金65.58萬(wàn)元。

優(yōu)化服務(wù)。持續(xù)深化“我為群眾辦實(shí)事”，把基層醫(yī)保公共服務(wù)體系建設(shè)列為鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，納入縣政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)。初步建成了以縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦大廳為“主脈”、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心為“經(jīng)脈”、N個(gè)村（社區(qū)）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的1+17+N“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“近在咫尺”。 （韓延龍 金齊和）